El doctor Abel Ricardo González, pionero de la laparoscopia en el país, estimó que la cirugía de mínima invasión se está empleando aquí mayormente para tratar la obesidad y los problemas ginecológicos y de vesícula.
"Debemos tener no menos de 500 cirujanos y alrededor de 50 son laparoscópicos", calculó González, quien también fue el primero en hacer en Santo Domingo cirugía bariática para combatir la obesidad.
Tanto es el auge de los nuevos métodos menos invasivos, que especialistas de diferentes disciplinas de Baptist Health South Florida, una de las principales organizaciones de salud en el Sur de La Florida, explicaron que actualmente son ampliamente aceptados por los cirujanos, sus beneficios están bien establecidos y prácticamente han sustituido a la técnica tradicional en las intervenciones sencillas.
Y es que heridas más pequeñas significan reducen el trauma al tejido y el dolor, una recuperación más rápida y menos complicaciones. Muchas incisiones hechas con estas cirugías apenas son perceptibles.
EL ABDOMEN
“Hoy en día casi todas las intervenciones abdominales se realizan mediante laparoscopías. La mayoría de los cirujanos las están haciendo y los pacientes ahora las esperan”, dijo el doctor Jorge Rabaza, jefe de cirugía en South Miami Hospital, uno de los centros Baptist Health South Florida.
Aunque no todos los pacientes son candidatos para la técnica mínimamente invasiva, las cirugías que envuelven la vesícula, apéndice, bazo, riñón, colon, glándulas adrenales y útero pueden todas hacerse con un laparoscopio y pequeñas incisiones. Lo mismo ocurre con las reparaciones de hernia y la cirugía de desvío gástrico para tratar la obesidad.
“Hace un tiempo, no se hubiera oído de un desvío gástrico hecho laparoscópicamente, ya que es una cirugía muy complicada”, apuntó Rabaza. Ahora, cerca de dos tercios de las cirugías de desvío gástrico que él y sus dos socios realizan en Baptist Hospital y South Miami Hospital son laparoscópicas.
Asimismo, dos obstetras y ginecólogos de Baptist Doctors Hospital, de Coral Gables, otro de los centros de la corporación, -los doctores R. Wayne Whitted y Paul Pietro- explicaron que en los últimos cuatro años el 99 por ciento de sus cirugías se realizaron a través de la ruta mínimamente invasiva, utilizando básicamente el laparoscopio y el histeroscopio (una cámara que ve dentro del útero vía la vagina). Las pacientes usualmente se van a casa en uno o dos días.
Las técnicas con pequeñas incisiones se aplican virtualmente al cuerpo completo. Un artroscopio, tan delgado como un sorbete para beber, se usa para la cirugía de coyunturas, incluyendo el hombro, la muñeca, el tobillo y el pie. Los avances mínimamente invasivos han preservado y prolongado las carreras de grandes atletas y han hecho la cirugía de lesiones o desgaste artrítico de las coyunturas, mucho más fácil para el público en general.
EL CORAZON TAMBIEN
El doctor Joseph Lamelas, del Instituto Cardiaco y Vascular Baptist, de Miami, está en estos momentos entre los principales practicantes del abordaje mínimamente invasivo para la reparación o reemplazo de las válvulas mitral y aórtica. Lamelas repara y sustituye las válvulas mitral y aórtica usando instrumentos quirúrgicos largos y delgados, equipados con pequeñas cámaras, que introduce por una incisión de tres pulgadas en las costillas. También emplea la misma técnica para operar tumores dentro del corazón y para arreglar defectos de su tabique.
“La cirugía artroscópica de la rodilla fue el comienzo para la mayoría de los cirujanos ortopédicos”, explicó el cirujano ortopédico Ted Evans, jefe de cirugía en Homestead Hospital, otro de los establecimientos de Baptist Health South Florida. “Aún las intervenciones más complejas se realizan ahora artroscópicamente. Las mejorías en la tecnología y la técnica las facilitan”, agregó.
Un endoscopio, que permite a los médicos ver dentro de órganos o cavidades del cuerpo, se usa en la cirugía mínimamente invasiva de la columna para extirpar discos herniados y fusionar vértebras. Un torascopio se utiliza para cirugías mínimamente invasivas de los pulmones. Nuevas técnicas ahorran a los pacientes el trauma y los dolores de retraer las costillas o cortar a través del esternón.
Los avances quirúrgicos suponen una inversión importante para los hospitales, dijo el doctor David Edelman, quien en Baptist Hospital utiliza un robot en el quirófano que libera al enfermero/enfermera para ocuparse de la atención directa del paciente. “El robot sujeta mi equipo y nunca tiembla, ni se cansa. Puede encender una luz, mover la mesa y hasta discar el teléfono”, explicó Edelman.
