Embarazos en adolescentes como problema social

Fruto de ello es la implementación del Programa de Prevención y Atención del Embarazo en Adolescentes de Escasos Recursos, que coordinan la Secretaría de la Mujer y el Despacho de la Primera Dama”. Asimismo, aseveró que “como país, tenemos un reto con la reducción de la mortalidad materna, la deserción escolar y la posterior pobreza, vinculada estrechamente con el embarazo en adolescentes”.  

Según Koontz, S.L & Conly, S.R. (1998), en la República Dominicana, las madres adolescentes tienen siete veces más probabilidades de ser pobres que las madres de mayor edad. Asimismo, Alan Guttmacher Institute en su  informe “Women and Reproductive Health in Latin America and the Caribbean” [Las mujeres, las familias y el futuro]. (1994), aseguran que según los resultados de su investigación “cuanto más pobre es el país, más elevado es el nivel de procreación prematura” y, es de todos sabidos que la República Dominicana ocupa un lugar muy bajo en el índice de países ricos. 
         
En República Dominicana, quienes más se han dedicado al estudio de los embarazos en adolescentes y sus consecuencias como problema de salud y social, son el Instituto de Estudios de Población y Desarrollo (IEPD/PROFAMILIA). Estas son sus conclusiones del  trabajo publicado "Madres Adolescentes en República Dominicana 1996" y dado a conocer en marzo de 1997 con el auspicio del Fondo de Población de la Naciones Unidas (FNUAP):  "El 13.3 % de las mujeres de 15 a 19 años ya ha sido madre. Sin embargo, el estudio de la maternidad adolescente, al igual que todas las variables demográficas, no debe circunscribirse a su manifestación a nivel nacional, en especial cuando el análisis desea servir para la definición de acciones destinadas a la reducción de la incidencia de este problema.".

El IEPD/PROFAMILIA en su informe, también analiza el embarazo de la adolescente en otra perspectiva y dice que. "La incidencia de la Maternidad adolescente varía sustancialmente cuando se analiza el problema en función del lugar de residencia de las adolescentes. Las diferencias son muy marcadas, en especial entre el Distrito Nacional y la región Suroeste, mientras entre las adolescentes residentes en el Distrito Nacional sólo el 6.4% es madre, es decir, de cada mil jóvenes de 15 a 19 años 64 son madres, en el suroeste el porcentaje se eleva a 24.4%, o sea, 244 de cada mil residentes en esa región. En el resto del Sureste y en el Cibao el problema tiene una incidencia más de dos veces y media mayor que en el Distrito Nacional, pero es alrededor de 7 y 9 puntos porcentuales menor que en el Suroeste. Las diferencias detectadas parecen estar relacionadas con los desequilibrados regionales típicos de los estilos de desarrollo de los llamados países del Tercer Mundo. En ese sentido se observa que en la región menos desarrollada en términos socioeconómicos la incidencia del problema es mayor, mientras que en la más desarrollada es menor. Esto se relaciona con las marcadas diferencias socioeconómicas entre regiones, observadas por otros investigadores. El Suroeste no sólo posee una mayor incidencia de la maternidad adolescente. Es, además, la región en la que los indicadores de salud y en especial los de la mortalidad infantil se encuentran en la peor situación".

La organización Mundial de la Salud (OMS), en un estudio de su Oficina Regional en la República Dominicana( 2001), confirma lo expuesto en el estudio de PROFAMILIA, mencionado en el párrafo precedente y cito: ‘Un problema importante son los embarazos de las adolescentes. En 1996 alrededor de 23% de las jóvenes de 15 a 19 años de edad habían tenido por lo menos un embarazo y esta proporción parece ir en aumento. Los embarazos de adolescentes son más frecuentes en el medio rural, en las regiones sanitarias más pobres y en las mujeres con menor nivel educativo”.

En nuestro país se produjo en el 2007, un gran escándalo relacionado con la expulsión de los centros educativos, tanto públicos como privados, de las adolescentes que salen embarazadas, de lo cual se hicieron eco los medios de comunicación. De igual manera, se han sumado las voces de organizaciones feministas, la Oficina de Defensa de los Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes, ONGS especializadas en el área, etc.  Pero, parece que si bien es cierto que ahora es cuando sale a relucir esta situación, es una práctica vieja y discriminatoria contra estas niñas-madres.              

El Dr. Frank Canelo, gineco-obstetra-perinatólogo, ex-Presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, en su informe “El embarazo en adolescentes: Una problemática médica, social y política” (1998), dice sobre el particular: ‘Hemos buscado alguna ley que nos diga o nos señale, porqué? Estas adolescentes que se embarazan son sacadas de las escuelas, no la hemos encontrado, pero resulta que son retiradas de las instituciones escolares ya sean estas privadas o públicas, lo que hace que estas jóvenes abandonen los estudios empujadas precisamente por sus profesores, por un elemento eminentemente "moral" siendo lanzadas así al vacío, tienen que buscar un medio de vida para mantener su criatura, que en la mayoría de los casos es vendiendo su cuerpo en cualquier burdel”.

 El Dr. Canelo (et.al), también aborda una situación que para nosotros es de capital importancia en esta situación: la actitud de la familia de las adolescentes embarazadas. Al  respecto, expresa: “La Familia de la adolescente, tiene la tendencia de "sacarle un pie’ para decirlo en un argot popular, es decir no quiere cargar con la responsabilidad de la nueva criatura y con la madre, lo que alimenta más la idea de que tenga que "buscársela" no importando el medio ni las circunstancias”.  En los resultados del  II Congreso de la Mujer (2002),  resultados de diversos trabajos presentados, puso en evidencia la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo de 11 a 14 años de edad y se le atribuyen a la falta de educación sexual y educación en general, la desintegración familiar, y el inicio temprano en la sexualidad, el incesto, el abuso sexual y la falta habitacional. Las consecuencias  más recurrentes para las adolescentes y sus hijos fueron “que  más del 90% terminaban en extrema  pobreza, abandonaban los estudios (mucho antes de terminar la educación secundaria), sus hijos eran abandonados en casa de algún familiar (preferentemente abuela) y, más del 50% volvia a salir embarazada antes del año. La Lic. Magaly Pineda, del Centro  de Investigación para la Familia (CIPAF), 2007, dice que según los estudios de esa institución, 67,000 (sesenta y siete mil)  adolescentes embarazadas, cada año,  engrosarán la cadena de la pobreza  en República Dominicana.

República Dominicana tiene una de las tasas de mortalidad materna más altas de América Latina y el Caribe y esto no excluye a las adolescentes,  según trascendió  en el XVIII Congreso Latinoamericano de Obstetricia y Ginecología, que contó con el patrocinio, entre otros de, John D. and Catherine T. MacArthur Foundation,UNIFFM. Foundation Friedrich Ebert, Foundation Heinrich Boll, GTZ. (2004). “en el país, el 7% de las adolescentes de 15 años está o ha estado embarazada alguna vez. Asimismo, el 14%  de las adolescentes de 19 años  también lo está o ha estado embarazada. En República dominicana, la mayoría de los abortos en adolescentes que se ingresan en las maternidades La Altagracia y San Lorenzo de Los Mina, entre el 50 y 80% corresponde a abortos inducidos, sin ningún control sanitario. Los datos aportados en el Congreso indican que el 64 % de las adolescentes embarazadas, corresponde a mujeres sin nivel de instrucción y sólo el 11% de las adolescentes embarazadas corresponde a mujeres que han llegado a niveles de educación media. Una investigación del Centro de Estudios Sociales y Demográficos estimó que en el país se registran cada año 82 mil abortos, y más de la décima parte ocurren en adolescentes entre 10 y 15 años, lo cual es grave”. Sin embargo, los resultados para Estados Unidos fueron así: “La tasa promedio en el área es de 190 muertes de mujeres por cada cien mil niños nacidos. Sin embargo, en países como Canadá y Estados Unidos la tasa de mortalidad es de 1% a 2%.         

La incidencia de embarazos en adolescentes, y sus consecuencias sociales y económicas, es una realidad preocupante en República Dominicana. Según datos de la Encuesta Demográfica y de Salud ( 2002), el porcentaje de adolescentes entre 15 y 19 años que alguna vez estuvieron embarazadas asciende a 23 por ciento, cifra que aumenta en zonas donde se registran altos niveles de pobreza. En provincias como Barahona, Pedernales y Bahoruco, cuyos índices de hogares pobres superan el 50  por ciento, según la Atlas de la Pobreza 2005 elaborado por la Oficina Nacional de Planificación (ONAPLAN), el porcentaje de adolescente embarazas registran cifras de un 35 por ciento o más.“Muchos de los embarazos a muy temprana edad tienen lugar en situaciones de unión consensual, lo que generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo, configurando así el problema social de la madre soltera”, señala el referido estudio.

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